Impétrant : Dr FORTEY Kosivi Afenyo
Titre : DEVENIR FONCTIONNEL DES PATIENTS PRIS EN CHARGE PAR ENCLOUAGE CENTRO MEDULLAIRE VERROUILLE DE L’HUMERUS POUR FRACTURES DIAPHYSAIRES DE L’HUMERUS : 47 CAS A LOME
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr B. BAKRIGA
Juges : MCA K. ADABRA/MCA K.A. BEKETI
Président du jury : Pr K. GNASSINGBE
Résumé :
Introduction :
Les fractures de la diaphyse humérale représentent 3-5% de l’ensemble des fractures. Les complications tardives sont fréquentes malgré le traitement par enclouage centromédullaire verrouillé (ECMV).
Objectif :
Déterminer la fréquence de survenue des complications tardives des fractures de l’humérus traité par ECMV réalisés dans certaines structures de traumatologie-orthopédie de Lomé et évaluer les résultats fonctionnels.
Patients et méthodes :
Il s’est agi d’une étude de prospective, multicentrique, multi opérateurs, qui a été menée chez des patients ayant eu une fracture diaphysaire de l’humérus, ayant reçu un ECMV de l’humérus du ler Janvier 2015 au 31 Décembre 2018 et revus en contrôle.
Résultats :
Sur les 47 patients de notre échantillon, neuf cas (19,15%) de complications tardives ont été retrouvées avec une prédominance de pseudarthrose armée aseptique (12,77%). L’âge moyen des patients était de 42,53 ±15,19 ans. Le score moyen UCLA était de 30±04,90. Le score UCLA était excellent et bon dans presque trois quarts des cas. La majorité des patients (85,11%) était satisfait du résultat obtenu.
Conclusion :
Les complications tardives des ECMV de l’humérus sont fréquentes. Les facteurs de mauvais pronostic dans notre étude étaient : le délai de prise en charge chirurgical tardif, l’absence d’impaction du clou dans le cône distal de l’humérus, la chirurgie passant dans le «foot print 》 du tendon du muscle supraspinatus, l’ouverture du foyer de fracture, le clou débordant en sous-acromial, l’immobilisation prolongée et la rééducation tardive.
Mots clés : ECMV, humérus, complications, score UCLA, Lomé.
