Impétrant : Dr AKPOTO Messanvi Yao
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR UTILISANT UNE AUTOGREFFE COURTE AU TENDON DU SEMI TENDINEUX SOUS ARTHROSCOPIE AVEC FIXATION DE L’IMPLANT PAR LE SYSTEME TLS
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr N. KOMBATE
Juges : Pr A.D. SANE/ Pr P. DAKOURE
Président du jury : Pr A. M. DOSSIM
Résumé :
But :
Le but de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques,radio-cliniques, étiologiques, et d’évaluer les résultats à court et à moyen terme de la ligamentoplasties du LCA au tendon semi-tendineux sous arthroscopie avec fixation de l’implant par le système TLS à l’Hôpital Saint Camille à Paris.
Patients et méthode :
Il s’est agi d’une étude prospective, mono centrique et biopérateur, qui s’est déroulée d’octobre 2017 à août 2018. Elle a porté sur vingt-trois patients qui avaient été traités chirurgicalement pour rupture du ligament croisé antérieur. Les paramètres étudiés étaient les éléments épidémiologiques, radio-cliniques et les résultats fonctionnels postopératoires après un recul de 10mois. Les scores de Lysholm et Tegner et le score IKDC avait permis d’évaluer les résultats.
Résultats :
En 10 mois, vingt-trois patients étaient retenus pour cette étude, soit une fréquence de 2 cas par mois. L’âge moyen des patients était de 27,45 ans avec des extrêmes de 19 et 44 ans. Le sexe masculin était prédominant (78,23%) avec une sex ratio de H/F = 3,6. Tous les patients avaient été victimes d’accident de sport dont 34,78% au football. Le test de Lachman était présent chez 73,91% des patients avec un arrêt mou dans 70,59 % des cas. Le pivot shift test était présent dans 43,48 % des cas. Le test de Chi avait noté une corrélation statistiquement significative entre les résultats cliniques et les lésions arthroscopique du LCA rompu. Au dernier recul, l’évaluation clinique du traitement a été satisfaisante, avec un score IKDC moyen de 95,8%.
Conclusion :
Les ruptures du LCA sont des lésions fréquentes et sont le plus souvent dues aux accidents de sports. Leur prise en charge demeure une question d’actualité. La ligamentoplastie au tendon semi-tendineux sous arthroscopique avec fixation par le système TLS permet d’obtenir des résultats satisfaisants.
Mots clés : Rupture du LCA, Test de Lachman, ressaut rotatoire, Ligamentoplastie, semi-tendineux, Tape Looking Screw, arthroscopie, Paris.
