Impétrant : Dr NOUMEDEM NGUEFACK Blanchard
Titre : LA MALADIE DE DUPUYTREN : ASPECTS CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET CHEZ LE NOIR AFRICAIN A S.O.S MAIN DE L’EST-PARISIEN
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr G. AYOUBA
Juges : M.C.A. K. ADABRA/M.C.A. K.A. BEKETI
Président du jury : Pr K. GNASSINGBE
Résumé :
LA MALADIE DE DUPUYTREN : ASPECT CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF CHEZ LE NOIR AFRICAIN A SOS MAIN DE L’EST PARISIEN.
Introduction :
La maladie de Dupuytren est une maladie fibro-proliférative du fascia palmaire résultant en une rétraction de l’aponévrose palmaire pouvant entrainer la flexion progressive et irréductible d’un ou plusieurs doigts. La maladie est considérée comme rare dans les populations Noires. L’objectif de ce travail était de présenter l’expression clinique de cette maladie chez deux patients noirs africains et de discuter l’indication chirurgicale et nos résultats.
Méthodologie :
C’est une étude descriptive de deux cas rares de diagnostic fortuit au centre SOS Main de l’Est Parisien.
Observation :
II s’est agi de deux patients noirs africains âgés respectivement de 59 et 61 ans qui ont présenté des rétractions de l’aponévrose palmaire évoluant depuis 2 ans pour le premier et depuis 3 ans pour le second. Les antécédents n’ont pas retrouvé dans l’arbre généalogique une notion de mariage avec des sujets d’origine caucasienne. Les facteurs étiologiques les plus souvent incriminés ont fait défaut. On a néanmoins retrouvé un cas familial qui semble être le premier cas retrouvé dans la littérature. L’examen clinique et anatomopathologique de la pièce opératoire a chez chaque patient affirmé le diagnostic de maladie de Dupuytren. Ils ont tous eu une aponévrectomie avec de bons résultats.
Discussion :
L’aponévrectomie palmaire sélective des rayons atteints est le « gold standard» contrairement à l’aponévrotomie à l’aiguille ou à l’injection de collagénases dans cette maladie. L’évolution a été favorable sans récidive.
Conclusion :
Le traitement par aponévrectomie sélective présente chez les Noirs africains des résultats similaires à ceux notés chez les caucasiens.
Mots clés : Maladie de Dupuytren, Noir africain, aponévrectomie sélectIive
