Impétrant : Dr NODJIATH NAOBE Emery
Titre : PROTHESE TOTALE INVERSEE DE L’EPAULE AU TOGO : RESULTATS PRELIMINAIRES A PROPOS DE DEUX CAS A L’HOPITAL SAINT JEANS DE DIEU D’AFAGNAN
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr N.K. KOMBATE
Juges : MCA J.B. TEKPA/MCA S. KONE
Président du jury : Pr P.W.H. DAKOURE
Résumé :
Introduction :
L’arthroplastie inversée de l’épaule avec latéralisation osseuse par greffe autologue de la glène restaure la fonction, l’élévation active chez les patients et évite le conflit inféro-médial de l’insert huméral contre le pilier de l’omoplate.
Patients et méthodes :
II s’est agi d’une étude prospective et descriptive allant d’octobre 2019 à juillet 2021 portant sur deux patients ayant présenté respectivement une omarthrose excentrée et une séquelle de fracture de l’épaule traités par arthroplastie l’épaule inversée avec greffe autologue de la glène. Un olindre de greffe d’os spongieux autologue, prélevé sur la tête humérale, a été placé entre la surface glénoïde alésée et la plaque de base. La fixation du greffon et de la plaque de base a été réalisée à l’aide d’une cheville centrale allongée et de quatre vis. Les patients ont subi une évaluation clinique et radiographique avec un recul moyen de 22,5 mois.
Résultats :
La greffe humérale s’est complètement incorporée chez nos patients. Aucune résorption du greffon, descellement glénoïde ou instabilité postopératoire n’a été observée. Aucune entaille scapulaire inférieure n’est survenue. Le score absolu de Constant s’est amélioré de de 23 à 47 chez la patiente avec omarthrose de l’épaule et de 12 à 54. Chez le patient avec séquelle de fracture de l’épaule.
Conclusion :
La greffe autologue de glène dans les PTIE de première intention était de minimiser l’effet délétère de la médialisation de la glenosphère et d’éviter les instabilités prothétiques.
Mots clés : Autogreffe, fracture, omarthrose, Afagnan,Togo
