Impétrant : Dr MENGUE EDU Marie Virginie
Titre : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS APRES OSTEOSYNTHESES PAR PLAQUE ANATOMIQUES VERROUILLEES DES FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE AU CHU SO
Membres du jury :
Directeur de thèse : M.C.A B. BAKRIGA
Co-directeur : Dr Y. DELLANH
Juges : MCA G. AYOUBA/MCA A. DOLEAGBENOU
Président du jury : Pr A. ABALO
Résumé :
Objectifs :
Evaluer les résultats anatomiques et fonctionnels des patients opérés pour FPH par des plaques anatomiques verrouillées au CHU SO durant 4 ans.
Patients et méthode :
il s’est agi d’une étude prospective allant d’octobre 2019 à août 2023. Elle portait sur les sujets de plus de 15 ans opérés par plaque anatomique verrouillée de FPH et suivi pendant 6 mois au moins.
Résultats :
cinquante-cinq (55) patients dont 32 hommes et 23 femmes ont été traités et suivi. L’âge moyen était de 37,13 ans et la tranche d’âge la plus concernée était celle de 24-30 ans (41,9%). Le côté droit était le plus touché (58,1%) et les accidents de la voie publique étaient la circonstance de survenue la plus retrouvée. Les lésions de Type A étaient prédominantes à 61,8% des cas. Le délai opératoire moyen était de 15,85 jours. L’abord postérieur a été utilisé dans tous les cas. L’olécranotomie a été réalisée dans 14,5% des cas. La plaque dorsolatérale était le matériel de stabilisation le plus utilisé. Nous avons obtenu 94,5% de consolidation, 05 cas d’infection parmi lesquels un cas de textilome et 06 cas de pseudarthroses. L’évaluation selon le score de Mayo avais permis de retrouver 76,3% d’excellents et bon résultats et 5,5% de mauvais résultats.
Conclusion :
Les FPH sont des lésions assez fréquentes dans notre milieu. Le traitement chirurgical par plaques anatomiques associé à une kinésithérapie précoce sont garants de résultats fonctionnels satisfaisants malgré un risque de pseudarthrose non négligeable. L’utilisation d’au moins deux plaques et le respect de la technique opératoire en fonction du type de fracture ; le respect de la check-List ; la rééducation rigoureuse et intense permettra d’améliorer d’avantage ces résultats.
Mots clés : palette humérale, fractures, plaques anatomiques verrouillées, résultats anatomiques et fonctionnels, Togo.
