Impétrant : Dr DANTIO TCHOUALA Ariste
Titre : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU A LOME
Membres du jury :
Directeur de thèse : M.C.A. B. BAKRIGA
Co-directeur : Dr Y. DELLANH
Juges : MCA G. AYOUBA/MCA A. DOLEAGBENOU
Président du jury : Pr A. ABALO
Résumé :
Objectif :
L’objectif général de cette étude était d’évaluer les résultats des arthroplasties totales du genou dans le service d’orthopédie-traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lomé et à la Clinique Chirurgicale de Lomé (CCL) du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2022, afin d’améliorer ce type de traitement.
Patients et méthode :
Étude rétrospective et prospective de 14 PTG posés sur 11 patients (3 PTG bilatérales) entre janvier 2018 et décembre 2022 au CHU-SO et la CCL. L’âge moyen était de 64,27 ans avec des extrêmes de 51 ans et 75 ans. Huit patients avaient moins de 70 ans. Le sexe féminin était le plus représenté avec sexe ratio de 1,2. Toutes les prothèses étaient cimentées, postérostabilisées et à plateau mobile. Une patella n’avait pas été resurfacées.
Résultats :
Les résultats anatomiques étaient satisfaisants. Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 6 cas, bons dans 4, moyens dans 3 et mauvais dans 1 cas. Les patients étaient très satisfaits (n=8), satisfaits (n=2) et peu satisfait (n=1). Dans notre série l’angle HKA moyen préopératoire était de 170,57° [155-184]. En post opératoire l’angle HKA moyen était de 178,35° [160-180]. Tous les genoux étaient stables. La flexion moyenne est passée de 89,64° à 108,57° avec des extrêmes (90° à 120°) soit un gain de 18,93°. Il existait un déficit d’extension de -15° chez deux patients. Nous avons noté un cas descellement aseptique qui a été repris avec une évolution favorable. Le changement de prothèse étant considéré comme un échec, le taux de survie à 5 ans était de 92,85 %. L’hypothèse a donc été vérifiée.
Conclusion :
Les PTG offrent une meilleure qualité de vie aux patients souffrant d’arthrose du genou. Elle procure un soulagement de la douleur, redonne une stabilité et une mobilité satisfaisantes du genou. Notre étude nous a permis de faire le point sur cette technique à Lomé avec des résultats satisfaisants qui peuvent encore être améliorés. Par ailleurs une étude avec un recul plus grand et une série plus élargie serait indispensable pour se faire une meilleure idée.
Mots clés : PTG, plateau mobile, postérostabilisées, résultats fonctionnels, qualité de vie.
