Impétrant : Dr CAMARA Aboubacar
Titre : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DE L’ENCLOUAGE CERVICO-MEDULLAIRE DES FRACTURES DE LA REGION TROCHANTERIENNE
Membres du jury :
Directeur de thèse : M.C.A. B. BAKRIGA
Co-directeur : Dr Y. DELLANH
Juges : MCA G. AYOUBA/MCA A. DOLEAGBENOU
Président du jury : Pr A. ABALO
Résumé :
Titre : résultats anatomiques et fonctionnels de l’enclouage cervico-médullaire des fractures de la région trochantérienne.
Introduction :
cette étude devait permettre d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de l’enclouage cervico-médullaire des fractures de la région trochantérienne. Identifier des facteurs pronostics en corrélations avec anatomopathologie des lésions.
Patients et Méthode :
Une série multicentrique et multioperateurs, prospective de 65 fractures de la région trochantérienne dont 43(66%) hommes et 22(34%) femmes soit un sex ratio 1,95. L’âge moyen était de 50 ans. Les accidents de la voie publique est l’étiologie prédominante 61,53%.
Les fractures étaient plus instables 52(80%) selon la classification d’EVANS.
Résultats :
La fixation osseuse consistait l’enclouage cervico médullaire type gamma (standard/intermédiaire, long) après réduction et alésage sous contrôle scopique,51(78,46%) fois à foyer fermé contre 14(21,54%) à foyer ouvert. Un délai moyen de consolidation de 5 mois (extrême 3 à 6 mois)
Les résultats radiologiques ont été satisfaisant 46 (71%), acceptable 13(20%).
Les résultats fonctionnels étaient excellents ou bons 50(77%), moyen 10(15%).
Les complications (fracture iatrogène, mal position de l’implant, balayage de la vis cervicale démontage d’implant, pseudarthrose, ostéonécrose avasculaire de la tête fémorale) ont été enregistré.
Conclusion :
l’ostéosynthèse à enclouage cervico-médullaire type Gamma est un traitement de choix des fractures de la région trochantérienne.
Mots clés : Fracture, région trochantérienne, enclouage cervico-médullaire, résultats.
