Impétrant : Dr KADANSAOU Pina-pawayi
Titre : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L’ACETABULUM AU TOGO
Membres du jury :
Directeur de thèse : MCA B. BAKRIGA
Co-directeur : Dr Y. DELLANH
Juges : MCA T.H. TOWOEZIM / MCA N.K. KOMBATE
Président du jury : Pr A. ABALO
Résumé :
Objectifs :
Évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels du traitement chirurgical des fractures de l’acétabulum au Togo.
Patients et méthodes :
Il s’est agi d’une étude prospective descriptive d’une série de cas, multicentrique, des fractures de l’acétabulum opérées de janvier 2020 à juin 2023 soit quarante-deux (42) mois. La voie postérieure de Kocher-Langenbeck et la voie de Harding étaient utilisées. Le score de Matta avait été utilisé pour apprécier la qualité de réduction et le score de Postel Merle d’Aubigné avait permis de juger les résultats fonctionnels.
Résultats :
Trente-six (36) patients (28 hommes et 8 femmes) d’un âge moyen de 43,7 ans avec des extrêmes de 26 et 58 ans avaient été opérés d’une fracture de l’acétabulum dont 30 par la voie de Kocher-Langenbeck et 6 par la voie de Harding. Vingt-huit (28) patients avaient eu une réduction anatomique. Après un recul moyen de 15 mois, il y avait 77,8 % des résultats fonctionnels excellents et bons. Huit (8) soit 22,2 % des patients ont développé une coxarthrose post-opératoire précoce. La mauvaise réduction des fractures avait favorisé significativement la survenue de l’arthrose.
Conclusion :
La chirurgie de l’acétabulum est difficile et nécessite une bonne réduction pour limiter voire retarder la survenue de la coxarthrose post-opératoire. Pour un début, nous pouvons conclure que les résultats de cette étude sont encourageants.
Mots clés : fracture, acétabulum, coxarthrose, voie de Kocher-Langenbeck, voie de SénégaS, Togo.
