Impétrant : Dr LAMA Kalaya
Titre : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL PAR FIXATEUR EXTERNE AU SERVICE D’ORTHOPEDIE TRAUMATOLOGIE DU CHU SYLVANUS OLYMPIO DE LOME
Membres du jury :
Directeur de thèse : MCA G. AYOUBA
Co-directeur : Dr Y. DELLANH
Juges : MCA B. BAKRIGA / MCA T. TOWOEZIM
Président du jury : Pr A. ABALO
Résumé :
Objectifs :
L’hypothèse de ce travail est que l’utilisation du fixateur externe pour un traitement chirurgical définitif des fractures du pilon tibial permet d’obtenir de bons résultats, avec peu de complications.
Matériel et méthodes :
Il s’est agi d’une étude prospective, monocentrique, multi-opérateur réalisée au CHU Sylvanus Olympio de janvier 2020 à décembre 2023 sur 57 cas de fracture du pilon tibial. L’évaluation fonctionnelle de la cheville a été réalisée selon les critères cliniques définis par Biga. Anatomiquement, l’analyse a été faite selon les critères radiologiques définis par Arlettaz.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 43,51 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 92 ans. Le sexe ratio était de 3,7.
La consolidation a été obtenue en moyenne à 4,78 ± 2,31 mois avec un taux de consolidation de 82,8 %. L’appui a été autorisé en moyenne à 3,08 mois.
Les complications secondaires relevées sont : nécrose cutanée (18,75 %), infection sur fiches (31,25 %), infection profonde des parties molles (50 %).
Les résultats anatomiques globaux étaient excellents et bons dans 70,17 % à M3 postopératoire et les résultats cliniques globaux à 12 mois étaient bons et acceptables à 80,7 %.
Conclusion :
Le traitement chirurgical par fixateur externe respecte les parties molles et donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels.
Mots clés : Pilon tibial, Fixateur externe, Résultats anatomiques, Résultats fonctionnels.
