Impétrant : Dr MAKABA Ade Josepha Agnes
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU RADIUS DISTAL : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS
Membres du jury :
Directeur de thèse : MCA G. AYOUBA
Co-directeur : Dr Y. DELLANH
Juges : MCA B. BAKRIGA / MCA TOWOEZIM T. H.
Président du jury : Pr A. ABALO
Résumé :
Introduction :
Cette étude devait permettre d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels du traitement chirurgical des fractures fermées de l’extrémité inférieure du radius. Identifier les corrélations avec les résultats du traitement.
Matériels et Méthodes :
Une série monocentrique, prospective de 73 fractures fermées de l’EIR. L’âge moyen des patients était de 43,43 ± 15,33 [20–70] ans. La série comportait 30 (41,10 %) femmes et 43 (58,90 %) hommes, un sexe ratio homme/femme de 2,14. Les patients étaient surtout victimes d’AVP à 76,7 %, 9,5 % des patients étaient poly-fracturés ou polytraumatisés. On notait selon Laulan 71,23 % soit 56 cas de fractures épiphysaires et 28,77 % soit 21 cas de fractures métaphysaires et une atteinte ulnaire à 10,96 % soit 8 cas.
Résultats :
Le délai moyen opératoire était de 11,51 ± 6,92 jours. Les plaques, le montage mixte, le brochage multiple, le brochage de Kapandji et le fixateur externe ont été utilisés pour la fixation osseuse. Les résultats fonctionnels selon Green et O’Brien étaient excellents dans 13 (17,8 %) cas, bons dans 36 (49,3 %) cas, moyens dans 22 (30,1 %) cas et mauvais dans 2 (2,7 %) cas. Les résultats anatomiques étaient très bons dans 17 (23,3 %) cas, bons dans 29 (39,7 %) cas, moyens dans 23 (32,6 %) cas et mauvais dans 4 (4,4 %) cas. Les complications étaient l’infection dans 4 (5,4 %) cas, la migration de broches dans 8 (10,9 %) cas, l’algoneurodystrophie dans 6 cas (8,2 %) et la raideur/cal vicieux dans 2,7 % et 4,1 % respectivement.
Conclusion :
Les fractures de l’extrémité distale du radius sont fréquentes. Leur traitement chirurgical donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels. Le choix de la technique
