Impétrant : Dr AROUNA Paki Wilfried
Titre : RESULTATS FONCTIONNELS, RADIOLOGIQUES ET QUALITES DE VIE APRES ARTHROPLASTIE TOTALE DE HANCHE AU TOGO : A PROPOS DE 145 CAS DE PROTHESES IMPLANTEES
Membres du jury :
Directeur de thèse : M.C.A G. AYOUBA
Co-directeur : Dr K. KOMBATE
Juges : MCA B. BAKRIGA / MCA A. DOLEAGBENOU
Président du jury : Pr A. ABALO
Résumé :
Buts :
le but de ce travail était de :
- évaluer les résultats cliniques (objectif et subjectif) et radiologiques;
- évaluer la qualité de vie des patients porteurs de PTH au dernier recul.
Matériel et Méthode :
Il s’est agi d’une étude prospective, multicentrique, multi opérateurs, qui a été menée chez des patients porteurs de PTH dont la pose a été faite entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2019. L’évaluation clinique a été réalisée avec les scores d’activité du PMA, de Devane et de WOMAC. Radiologiquement, l’analyse a porté sur l’inclinaison de la cupule, les lisérés péri prothétiques et l’intégration osseuse des implants.
Résultats :
85 patients ont été réévalués sur les 145 ; 60 étaient perdus de vue dont 16 pour décès, le recul moyen était de 5,85 années. L’âge moyen était de 51,81 ans (39-85). Les scores fonctionnels étaient globalement satisfaisants au dernier recul avec un score moyen PMA, Devane, et de WOMAC respectivement de 15,8 ; 2 et 76,54 et un taux de reprise de rapports sexuels post PTH de 54,11%. Les complications mécaniques étaient : 8 reprises pour descellements prothétiques, 4 usures et ostéolyse, 02 lisérés periprothétiques.
Les patients étaient beaucoup plus optimistes que le chirurgien : 94,73 % des patients ont jugé leurs résultats excellent ou bon tandis que le chirurgien n’en accepte pour tels 85,96 %.
Conclusion :
Les pathologies dégénératives articulaires de hanche semblent être en
augmentation à cause de l’incidence des complications de la drépanocytose. La
nécessité d’un remplacement articulaire est en croissance malgré le coût encore onéreux.
Au dernier recul, les résultats globaux sont satisfaisants avec un score moyen PMA, Devane et WOMAC respectivement de 15,8 ; 2 et 76,54 et un taux de reprise de rapports sexuels post PTH de 54,11%. Notre étude confirme la fiabilité à moyen terme de la double mobilité avec un taux de survie de 90,60%. Ces résultats doivent être tempérés à cause de la survenue des complications à long terme, liées au risque de la double mobilité chez sujets jeunes.
Mots clés : Prothèse totale de hanche; résultats; Togo
