Impétrant : Dr DIABO Kossi Wise Kekeli
Titre : RESULTATS RADIOLOGIQUES ET FONCTIONNELS APRES OSTEOSYNTHESE DES FRACTURES DU BASSIN TILE C
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr Y. DELLANH
Juges : MCA B. TEKPA/MCA K. SAMBA
Président du jury : Pr A. SANE
Résumé :
Introduction :
les fractures du bassin Tile C sont des urgences diagnostiques et thérapeutiques. Elles entrainent une instabilité horizontale et verticale du bassin. Le traitement chirurgical de ces fractures notamment le vissage sacro-iliaque est une technique récente.
Objectif :
déterminer les résultats cliniques, et radiologiques des ostéosynthèses des fractures du bassin classées Tile C au Togo dans certains centres de traumatologie-orthopédie à Lomé et évaluer les résultats fonctionnels.
Patients et méthodes :
Il s’est agi d’une étude prospective, multicentrique, multi opérateurs (quatre opérateurs), qui a été menée chez des patients ayant eu une ostéosynthèse pour fracture du bassin classée Tile C du 1er Janvier 2018 au 30 Septembre 2021 et revus en contrôle.
Résultats :
Sur les dix (10) patients de notre échantillon, sept cas (70%) de complications ont été retrouvées avec une prédominance de démontage du matériel d’ostéosynthèse (60%). L’âge moyen des patients était de 41,5±7,02 ans. Le score Majeed moyen était de 76,2±17,90. Le score Majeed était excellent et bon dans presque 80% des cas. La majorité des patients (80%) était satisfaite du résultat obtenu.
Conclusion :
Les résultats radiologiques immédiats étaient satisfaisants dans 90% des cas, et les résultats fonctionnels dans 80% des cas. Cependant, les complications des ostéosynthèses du bassin Tile C sont fréquentes. Les facteurs de mauvais pronostic dans notre étude étaient : le délai de prise en charge chirurgical tardif, l’ouverture cutanée, la complexité des lésions associées, l’absence de synthèse de l’articulation sacro-iliaque, et la mise précoce en charge.
Mots clés : Bassin, Tile C, chirurgie, score Majeed, Lomé.
