Impétrant : Dr BIRAMAH Baba-Toundé Karimou
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR A LOME : TECHNIQUES ET RESULTATS FONCTIONNEL
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr B. BAKRIGA
Juges : MCA J.B. TEKPA/MCA S. KONE
Président du jury : Pr A. SANE
Résumé :
But :
le but de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques, radiocliniques, étiologiques, thérapeutiques du traitement chirurgical des ruptures du LCA et d’évaluer les résultats fonctionnels.
Patients et méthode :
il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur un premier groupe, et d’une étude prospective portant sur un second groupe.L’étude était multicentrique, multi opérateurs, et s’est déroulée du 1e janvier 2017 au 31 décembre 2020. Les paramètres étudiés étaient les éléments épidémiologiques, radio-cliniques et les résultats fonctionnels postopératoires après un recul moyen de 37,6 mois. Les résultats ont été évalués avec les scores de Lysholm et le score IKDC.
Résultats :
En 4 ans, huit patients ont été retenus pour cette étude, soit une fréquence de 2 cas par année. L’âge moyen était de 34 ans avec de extrêmes de 21 et 45 ans. Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio H/F de 7.Le football qui est un sport pivot-contact était la principale cause des ruptures du LCA (7 cas). Le test de Lachman était présent chez tous les patients et le ressaut rotatoire était observé dans 2 cas. Deux techniques ont été utilisées dans notre étude : celle selon Kenneth Jones (5cas) et le DIDT (3 cas). Au dernier recul, l’évaluation clinique était satisfaisante pour tous les patients. Le score IKDC subjectif moyen était de 86,59, nettement suffisant pour la reprise du sport. Le score Lysholm moyen était de 92.
Conclusion :
Les reconstructions du LCA nécessitent une certaine courbe d’apprentissage. Dans notre contexte, le choix de la technique est opérateur dépendant. Les résultats fonctionnels sont satisfaisants quel que soit la technique utilisée.
Mots-clés: rupture, Ligament croisé antérieur, Kenneth Jones, DIDT, chirurgie, résultats.
