Impétrant : Dr LAGNEBLE Agbékponou
Titre : TRAITEMENT DES FRACTURES DEPLACEES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS PAR PLAQUE DU RADIUS DISTAL CHANTOURNEE
Membres du jury :
Directeur de thèse : MCA A. WALLA
Juges : MCA T. DARRE /MCA K.A. BEKETI
Président du jury : Pr A. DOSSIM
Résumé :
But :
ce travail avait pour but de rapporter les résultats de notre expérience dans le traitement des fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus par plaque console du radius.
Patients et méthode :
Cette étude prospective a été conduite entre janvier 2010 et décembre 2014. Elle a pris en compte les blessés dont l’indice de masse corporelle (IMC) ne dépassait pas 25 kg/m2 chez qui l’indication de traitement chirurgical conservateur a été retenue et qui ne disposaient pas de moyens financiers suffisants pour honorer les implants requis. La classification de Neer a été utilisée pour caractériser les lésions fracturaires. Pour évaluer les résultats du traitement, nous avons eu recours au score UCLA (University of California in Los Angeles) légèrement modifié.
Résultats :
Il y avait 17 patients dont 10 hommes et 7 femmes d’âge moyen de32 ans. Six patients (35,29%) présentaient des lésions classées stade I de Neer, 5 autres (29,42%) de stade II et 6 (35,29%) de stade III. Il n’y avait pas de fracture ouverte. Il y avait trois cas (17,66%) de fracture-luxations dont une variété postérieure. Le délai moyen de prise en charge a été de 13,7 jours (avec des extrêmes de 2 et 29 jours). Le délai moyen de consolidation a été de 117, 4 jours (avec des extrêmes de 81 jours et 4mois 10 jours). Tous les patients ont consolidé. Les résultats au recul moyen de 15,31 mois ont été excellents
En cas de fracture comminutive, il paraît plus souhaitable de différer l’ostéosynthèse de quelques semaines.
Conclusion :
Cependant, seules d’autres études ultérieures sur des échantillons plus importants et un recul plus long pourront conduire à des conclusions certaines sur l’utilité de la plaque console du radius dans ces lésions
Mots clés : Fracture extrémité supérieure de l’humérus, ostéosynthèse, Togo
