Impétrant : Dr KONATE Sido Mamadou
Titre : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE PAR CLOU DE KUNTSCHER DANS LES FRACTURES OUVERTES DE JAMBE EN URGENCE : INDICATIONS ET RESULTATS AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SYLVANUS OLYMPIO
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr G. AYOUBA
Juges : MCA A. WALLA /MCA I. KASSEGNE/ MCA K.A. BEKETI
Président du jury : Pr A. DOSSIM
Résumé :
Introduction :
Le traitement des fractures ouvertes de jambe repose sur le parage et une fixation osseuse stable. L’enclouage centromédullaire par clou de KUNTSCHER permet un montage stable et solide avec un avantage de coût. Le but de l’étude était d’évaluer les résultats de cette technique en urgence.
Méthodes :
Nous avons enregistré dans le service d’Orthopédie-Traumatologie du CHU-SO les patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire par clou de KUNTSCHER en urgence pour facture ouverte de jambe du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018.
Résultats :
Ont été inclus 41 patients dont 30 hommes et 11 femmes. Les ouvertures cutanées de type 3 de GUSTILO et ANDERSON constituaient 58,6% de la population. Selon la classification de l’AO, la fracture du tibia était de type A3 dans 50% des cas et de type B2 dans 20,4 %. Dans 61,4% cas la fracture siégeait au 1/3 moyen du tibia. Le délai moyen de prise en charge était de 34,09h avec des extrêmes de 6h et 72h. Dans 70,5% des cas le montage était stable d’emblée et dans 29,5% des cas il a été complété par une immobilisation plâtrée. Il est survenu une infection de la plaie traumatique chez 25% des patients. La durée d’hospitalisation était en moyenne de 24,34 jours. Le délai moyen de consolidation a été de 5,83 mois. Une pseudarthrose est survenue dans 6,8% des cas. Les résultats fonctionnels et anatomiques ont été au moins bons dans 65,9 % des cas.
Conclusion :
L’enclouage centromédullaire en urgence dans les fractures ouvertes de jambe permet d’avoir de bons résultats avec l’avantage du moindre cout.
Mots clés : fracture, ouverte, tibia, enclouage, KUNTSCHER
