Impétrant : Dr EDEM KWASHIVI DZISSAH Olivier
Titre : RECONSTRUCTION DES PERTES DE SUBSTANCE OSSEUSE PAR LA TECHNIQUE DE LA MEMBRANE INDUITE : RESULTATS PRELIMINAIRE A PROPOS DE 12 CAS A L’HOPITAL SAINT JEAN DE DIEU D’AFAGNAN
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr N.K. KOMBATE
Juges : Pr S. MADOUGOU/Pr P. DAKOURE
Président du jury : Pr A. DOSSIM
Résumé :
Introduction :
La technique de la membrane induite de Masquelet permet la reconstruction des pertes de substances osseuse de grandes tailles. Le but de ce travail était de d’évaluer la technique de reconstruction des PSO à l’HSIDA.
Patient et méthode :
Il s’est agi d’une étude prospective menée d’Avril 2015 à Décembre 2017, portant sur des patients ayant présenté une perte de substance osseuse diaphysaire due à un traumatisme ou à une pseudarthrose. L’ostéosynthèse s’était effectuée à l’aide de plaques vissées AO, de fixateurs externes Orthofix® et d’un segment de fibula non vascularisé. Les patients étaient revus, l’évolution et les complications étaient énumérées.
Résultats :
Douze patients avaient été traités par la technique de la membrane induite. Il s’agissait de 8 hommes et 4 femmes. L’âge moyen était de 38,25 ans (14- 59). Les segments osseux concernés étaient : humérus dans 3 cas, le fémur dans 6cas et le tibia dans 3 cas. La taille moyenne du defect était de 4,66 cm (2,5-8). Le délai moyen entre la reconstruction osseuse et le traumatisme était de 8 mois (20 jours-3 ans). Le délai moyen de consolidation était de 9,14 mois (5-13), 7 patients avaient consolidé (4 fémurs et 3 humérus) et chez 4 patients, les résultats étaient mauvais (2 fémurs et 2 tibias). Une amputation transtibiale, due à une gangrène, avait été réalisée.
Conclusion :
La technique de la membrane induite offre une alternative à la reconstruction des pertes de substance osseuses par rapport aux techniques classiques de greffe osseuse.
Mots clés : Reconstruction osseuse, membrane induite, perte de substance osseuse, Afagnan, Togo.
