Impétrant : AKLOA Komlavi Ehlissou Kolima
Titre : FRACTURES DE LA PALETTE HUMERALE : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS AU CHU SYLVANUS OLYMPIO
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Juges : Pr S. MADOUGOU/Pr P. DAKOURE
Président du jury : Pr A. DOSSIM
Résumé :
Objectifs :
Déterminer les résultats cliniques, radiologiques et fonctionnels des fractures de la palette humérale traitées chirurgicalement au CHU Sylvanus Olympio.
Matériels et méthode :
Il s’est agi d’une étude prospective allant de janvier 2014 à décembre 2017 portant sur les sujets de plus de 15 ans opérés pour fracture de la palette humérale et suivi régulièrement sur une période d’au moins 6 mois.
Résultats :
Trente-quatre (34) patients dont 25 hommes et 9 femmes ont été traités et suivi durant cette période. L’âge moyen des patients était de 42 ans et La tranche d’âge la plus concernée était celle de 16-30 ans (41,17%). Le côté droit était le plus touché (76%) et les accidents de la voie publique étaient la principale étiologie retrouvée. Les lésions de Type C (55,9%), étaient prédominantes suivies des lésions de type A (26,5%). L’abord postérieur était la voie la plus usuelle (76,34%). L’olécraniotomie a été réalisée dans 55,88%o des cas. La plaque vissée était le matériel de stabilisation le plus utilisé. Nous avons obtenu 76,5% de consolidation, 5 cas de cal vicieux et 3 cas de pseudarthroses. L’évaluation selon le score de Mayo avais permis de retrouver 79,4% d’excellents et bon résultats et 11,7% de mauvais résultats.
Conclusion :
Les fractures de la palette humérale sont des lésions complexes du fait de la violence des mécanismes étiologiques. Le traitement chirurgical offre des résultats satisfaisants malgré la lenteur de la prise en charge. Une prise en charge précoce, une rééducation rigoureuse et intense permettront d’améliorer davantage ces résultats.
Mots clés : palette humérale, fractures, chirurgie, résultats, Afrique subsaharienne.
