Impétrant : Dr DELLANH Yaovi Yanick
Titre : PROTHESES INTERMEDIAIRE DE HANCHE PAR VOIE DE HUETER SUR TABLE ORDINAIRE DANS LES FRACTURES DU COL FEMORAL : EXPERIENCE DE L’HOPITAL SAINTE CAMILLE EN FRANCE
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr G. AYOUBA
Juges : Pr P. DAKOURE/ Pr A.D. SANE
Président du jury : Pr A. M. DOSSIM
Résumé :
Objectifs :
Décrire la technique de pose de prothèse intermédiaire par de voie de Hueter sur table ordinaire pour fracture du col fémoral chez le sujet âgé, les difficultés rencontrées et analyser les résultats cliniques et radiologiques obtenus.
Patients et Méthode :
ll s’est agi d’une étude prospective monocentrique et monoopérateur qui s’est déroulé du 1e Août 2017 au 31 Juillet 2018 à l’Hôpital Saínt Camille en France. La technique chirurgicale consistait en la pose de prothèse intermédiaire non cimentée avec cupule à double mobilité. Les paramètres étudiés étaient le délai de prise en charge, la durée d’intervention, les difficultés opératoires, le résultat radiologique et la récupération post-opératoire.
Résultats :
Vingt-cinq patients ont été opérés dont treize hommes et un âge moyen de 86±6,06 ans. Le score de Parker a permis d’apprécier la récupération fonctionnelle après un recul moyen de 4,5 mois. Deux complications peropératoires ont été notées ; une fracture du calcar traitée par cerclage et un rallongement du temps opératoire due à une curarisation insuffisante. Aucune luxation postopératoire ni d’atteinte du nerf cutané latéral de la cuisse n’a été noté. L’amplificateur de brillance a permis d’apprécier le dimensionnement des implants en per-opératoire. Les membres étaient isolongs dans 80% des cas en peropératoire.
L’offset notait une restitution dans six cas et une augmentation de 2 à 5mm dans cinq cas. La douleur post-opératoire immédiate à l’EVA était 2/10 dans 60% des cas. A 45 jours post-opératoire, aucune infection ni de migration de la tige fémorale n’a été notée.
Conclusion :
La voie de Hueter est réalisable sans extension de table spécifique pour la pose de prothèses intermédiaires. La technique doit être rigoureuse permettant d’obtenir d’excellents résultats.
Mots clés : col fémoral, Hueter, voie miniinvasive, prothèse.
