Impétrant : Dr AKUE Kpakpo Miwonivi Eloge-Martial
Titre : RESULTAS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU RADIUS DISTAL PAR CLOU INTRA MEDULLAIRE VERROUILLE
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr B. BAKRIGA
Juges : MCA K. ADABRA/MCA K.A. BEKETI
Président du jury : Pr K. GNASSINGBE
Résumé :
Objectif :
Décrire les résultats de l’ostéosynthese des fractures du radius distal par clou intramédullaire verrouillé..
Matériels et méthodes :
Il s’est agi d’une étude monocentrique rétrospective avec un volet prospectif. Elle a été menée de Février 2014 à Décembre 2019 soit une période de soixante-dix (70) mois. Elle a porté sur 09 patients traités par un enclouage intramédullaire verrouillé du radius pour fracture de l’extrémité distale du radius. Les lésions ont été décrites selon les classifications de I’AO. L’évaluation des résultats radiologiques a été faite selon le score radiologique de Castaing et suivant la classification anatomique selon son score radiologique. L’évaluation des résultats fonctionnels a été faite selon les scores PRWE et DASH adapté aux fractures du radius distal.
Résultats :
L’échantillon était composé de 06 hommes et 03 femmes soit un sex ratio de 2en faveur des hommes. L’âge moyen était de 46 ans. Les accidents de la circulation étaient la principale étiologie retrouvée (44%) avec une prédominance des accidents de sport chez les hommes. Les lésions de type Bi étaient les plus retrouvées (56%) selon la classification de l’AO. Les résultats radiologiques à court terme, était très bons selon les index radiologiques. Un mauvais résultat (11%) selon l’IRF a été noté. Pour l’évaluation fonctionnelle, le recul moyen était de 26,78 mois. Les patients totalement satisfaits étaient de 67% et moyennement satisfaits de 33%. Le score PRWE moyen était de 7,89. Le score DASH moyen était de 15,55. Un cas de raideur (11%) a été noté comme complication tardive.
Conclusion :
Le traitement chirurgical des fractures du radius distal par enclouage intramédullaire verrouillé donne des résultats satisfaisants ; et a l’avantage d’être moins invasive par rapport au traitement par plaque. Cependant une évaluation des résultats sur in échantillon de plus grande taille établirait mieux les corrélations entre divers facteurs influençant la thérapeutique et le pronostic des FRD.
Mats clés : Enclouage intramédullaire, radius distal, résultats, Togo
