Impétrant : Dr AGBAO Akawoulou Komla Victore
Titre : RESULTATS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS DE LA FIXATION EXTERNE CIRCULAIRE TYPE ILIZAROV DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX A PROPOS DE 22 CAS
Membres du jury :
Directeur de thèse : Pr A. ABALO
Co-directeur : Dr G. AYOUBA
Juges : MCA E. KPELAO/MCA K. TENGUE
Président du jury : Pr A. DOSSIM
Résumé :
Objectif :
L’objectif de notre étude était de décrire la technique opératoire de la fixation externe circulaire type ILIZAROV des fractures des plateaux tibiaux, les résultats anatomiques et fonctionnels de cette méthode.
Patients et Méthodes :
II s’est agi une étude prospective multicentrique et mono-opérateur qui s’est déroulée de Janvier 2018 à Septembre 2020.Les paramètres étudiés ont été les éléments épidémiologiques, radio-cliniques, les résultats radiographiques, fonctionnels à un recul moyen de 19,2mois Les résultats radiographiques ont été évalués par le score radiographique de Rasmussen, Les résultats fonctionnels par les scores de Lysholm, KOOS et IKS et une évaluation subjective incluant le vécu psychologique.
Résultats :
Vingt Deux patients ont été opérés dont dix-sept hommes. L’âge moyen est de 39,7 ans Les fractures à haute énergie type V et VI de Schatzker ont été plus représentées (96%) et étaient fermées type | de Tscherne et Gotzen (59%).Le montage du fixateur a été tibio-tibial à trois anneaux dans tous les cas associant le plus souvent le vissage des plateaux (77%) et de la diaphyse(50%).Le patient a été opéré le plus souvent sous amplificateur (86%) et sur table orthopédique (72%) avec comblement des défects osseux par substituts osseux (68%) avec une durée opératoire moyenne de 2,5 h. Les complications secondaires ont été des infections superficielles mineures sur broches (23%). Le délai moyen de consolidation a été de 14,2 mois et le délai d’ablation a été de 15,4 mois. Une seule arthrose a été retrouvée. L’arc moyen de flexion a été de 104°.Le sore radiographique moyen de Rasmussen a été bon (16). Les résultats fonctionnels ont été bon à excellents dans plus 69 % des cas (IKS genou moyen : 85,3; IKS fonction:84; KOOS moyen:80; Lysholm moyen:86). 64 % des patients ont retrouvé le traitement satisfaisant ou très satisfaisant.
Conclusion :
Le fixateur circulaire ILIZAROV est une alternative mini-invasive intéressante pour l’ostéosynthèse des fractures des plateaux tibiaux à haute énergie avec des résultats anatomiques acceptables et des résultats fonctionnels satisfaisants.
Mots clés : Fracture, plateau tibial, ILIZAROV, miniinvasive
